arthritis

ما هو التهاب المفاصل ؟

التهاب المفاصل هو اضطراب يصيب ناتج عن التهاب الأنسجة التي تغطي المفاصل، مما يسبب تورما أو ألما أو احمرارا. و يعني حرفيا التهاب مفصل واحد أو أكثر، و هي المناطق التي تلتقي فيها عظمتان و تتمثل وظيفتها الرئيسية في تحريك أجزاء الجسم.

التهاب مفصل واحد أو أكثر

هناك أكثر من 100 نوع مختلف  و الأمراض المصاحبة التي تؤثر على العظام أو العضلات أو المفاصل أو الأنسجة التي تدعمها. يمكن أن تؤثر على كل من الرجال و النساء في أي عمر، على الرغم من خطر المعاناة منها يزداد بمرور السنين.

أعراض التهاب المفاصل

يمكن أن تشمل الأعراض الرئيسية أو العلامات التحذيرية لالتهاب المفاصل الألم و/أو التورم أو التصلب أو صعوبة تحريك المفصل، و لكن أيضا في بعض الحالات احمرار المنطقة المصابة أو الحرارة. من المرجح أن يؤثر بشكل أساسي على اليدين، الرقبة، الركبتين أو الوركين. عندما يتعلق الأمر بالمفاصل الكبيرة، مثل التهاب المفاصل في الركبة، فقد يكون هناك فقدان للغضروف مع حركة محدودة من تلف المفاصل.

يصيب بشكل رئيسي اليدين أو الركبتين أو الرقبة أو الوركين

عندما يصيب المفاصل الصغيرة، يمكن الكشف عنه في اليد أو الأصابع، حيث قد يكون هناك نمو عظمي و فقدان قوة القبضة المرتبطة بالتيبس. إذا استمرت أي من الأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين، يجب أن ترى طبيبك، حيث توجد علاجات ستساعدك في تقليل الألم و التصلب.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل ؟

هناك عوامل خطر يمكن أن تؤدي إلى تزايد أي نوع من التهاب المفاصل. هنا يَبرُز تاريخ العائلة، لأن بعض الأنواع وراثية، و الأسباب عمرية، كأكثر عوامل الخطر شيوعا في هشاشة العظام. 

من بين العوامل الأخرى إصابة سابقة بالمفصل و التي تؤثر على أي من الأربطة أو الأوتار المحيطة به، و كذلك الغضاريف و العظام. الأشخاص الذين أصيبوا في بعض الأحيان، على سبيل المثال خلال ممارسة الرياضة، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في هذا المفصل. يمكن للسمنة أيضا أن تسبب في التهاب المفاصل، بسبب الوزن الزائد على المفاصل، و خاصة الركبتين و العمود الفقري أو الوركين.

الأنواع الرئيسية لالتهاب المفاصل

يتميز التهاب المفاصل عن طريق التسبب في أضرار مختلفة، و من بين أكثر الأنواع شيوعا: هشاشة العظام و التهاب المفاصل المناعي (الروماتويدي) و التهاب المفاصل عند الأطفال و التهاب المفاصل المعدية الصدفي و النقرس.

الفصال العظمي. النوع الأكثر شيوعا

الفصال العظمي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل انتشارا، و الذي يحدث عادة في الشيخوخة و يصيب الأصابع و الركبتين و الوركين، عادة ما يكون في مكان كان قد أصيب أو ضرب من قبل. هناك تنكس في الغضروف و العظم المتاخم له. تتميز الأعراض بالتيبس و تقييد الحركة مصحوبا بعدم الراحة أو التورم أو حتى إضطرابات في الدورة الدموية. الاسباب الرئيسية لهشاشة العظام، بالإضافة إلى العمر، هي: كسور أو إصابات في المفصل، زيادة الوزن، العمل المستمر الذي يشمل رفع الأثقال أو صعود السلالم، مكون وراثي، تأثير الرياضة مثل كرة القدم أو الرياضات الملتوية مثل كرة السلة…

التهاب المفصل الروماتويدي. الأسباب و الأعراض

من بين الأنواع الأخرى الأكثر شيوعا التهاب المفاصل الروماتويدي، و الذي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم بطانة المفاصل. عادة ما يحدث بسبب نوع من أمراض المناعة الذاتية و يمكن أن يؤثر، بالإضافة إلى المفاصل و العظام، على الأعضاء الداخلية، مما يسبب الحمى و التعب.

لذلك، يسبب التهابا و تورما في هذا الغشاء و يمكن أن يدمر الغضروف أو عظم المفصل. تفقد المفاصل حركتها تدريجيا و تصبح مشبوهة.

ما الفرق بين التهاب المفاصل و هشاشة العظام ؟

يؤثر التهاب المفاصل و هشاشة العظام على العظام و الأربطة و المفاصل، و يشتركان في العديد من الأعراض، بما في ذلك تصلب المفاصل و عدم الراحة. لكن الفرق بينهما مهم. التهاب المفاصل له العديد من الخاصيات التي تسبب تورم المفاصل و العضلات. الفصال العظمي يتميز بدوره بالتآكل التدريجي لغضروف أي مفصل و احتمال تدميره. الفصال العظمي لا يسبب بالضرورة التهاب المفصل.

وفقا لجمعية Valencia لأمراض الروماتيزم، “هشاشة العظام هو مرض تنكسي في المفاصل يتميز بتدهور تدريجي في الغضروف الزجاجي مصحوبا بتغيرات في العظام الزلالي و تحت الغضروف.”

التهاب المفاصل الروماتويدي ” مرض التهابي جهازي مزمن. كلاسيكيا، السمة المميزة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي – على الرغم من عدم ظهورها دائما – هي البداية الخبيثة، مع ألم و التهاب في عدة مفاصل بطريقة متناظرة، مصحوبا بصلابة المفاصل في الصباح، و التي تعرف بأنها ‘بطء أو صعوبة في تحريك المفاصل بعد الخروج من السرير، أو بعد البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة’، مما يؤثر على جانبي الجسم و يتحسن مع الحركة”.

أسباب و أعراض هشاشة العظام

هشاشة العظام ليست وراثية، و لكنها تتكون من عنصر خطر وراثي. يمكن أن يكون أيضا بسبب السمنة أو عدم ممارسة الرياضة، و كذلك بسبب تغيرات في الوضعيات.

يتمثل الغرض الرئيسي للفصال العظمي في الألم التدريجي عند تحريك المفصل، و الذي يظهر أيضا عند الراحة. كما أنه يتميز بالتيبس، عادة في الصباح، و فقدان الحركة في المفصل. في النهاية، تتسبب هشاشة العظام في حدوث تشوه في المفاصل أو تضخم في المنطقة، خاصة الركبتين و الأصابع.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لمعرفة ما إذا كنت مصابا بالتهاب المفاصل ؟

طبيب الروماتيزم هو الطبيب المختص في علاج الأمراض الروماتيزمية بما في ذلك التهاب المفاصل بأي نوع من أنواعها بطريقة غير جراحية.

يهتم هؤلاء المتخصصون بأعراض مثل الضعف و التعب و آلام المفاصل أو العضلات و التاريخ العائلي، و كذلك فقر الدم و أمراض المناعة الذاتية أو فقدان الشهية للمساعدة في التشخيص.

اختبارات الدم أو شفط المفاصل أو تنظير المفاصل أو التصوير بالرنين المغناطيسي

الفحوصات الجسدية مثل اختبارات الدم تُمكل عملية التشخيص للتحقق من علامات الالتهابات و العدوى. أيضا شفط المفصل لجمع و تحليل عينة من السائل من المفصل المصاب أو تنظير المفاصل أو اختبارات  أخرى مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لفحص المفاصل المصابة بصريا.

يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في الوقاية من الأمراض المزمنة و الأضرار المرتبطة بها، و كذلك الإعاقة الناجمة عن أمراض المفاصل.

علاج التهاب المفاصل

طبيبك الخاص أو أخصائي الروماتيزم هو أفضل شخص يوصى بخطة علاج أو أدوية لالتهاب المفاصل. و عادة ما يشتمل على مضادات الالتهاب لتخفيف الألم و العلاج الطبيعي من برنامج تمارين للمساعدة في تقوية و استقرار المفاصل، و كذلك استعادة نطاق الحركة أو الحفاظ عليه. بالإضافة إلى ذلك، فإن النظام الغذائي و التحكم في الوزن ضروريان.

مضادات الالتهاب و العلاج الطبيعي و جراحة العظام

قد يشمل العلاج العلاج الوظيفي، حيث يساعد المعالج في تعديل بيئة العمل أو العادات التي تتحكم في الأعراض. في حالات معينة من التهاب المفاصل، يوصى أيضا بتقويم العظام مع الأقواس أو الجبائر أو حشوات الأحذية التي تكفف الضغط على المفاصل التالفة. في معظم الحالات، سيقدم طبيب الروماتيزم هذه الأنواع من العلاجات الأقل توغلا قبل التوصية بالجراحة.